Vía central

VENA YUGULAR INTERNA

Anatómicamente la vena Yugular Interna abandona la base del cráneo, por medio del foramen yugular, esta a su vez se une a la vena subclavia, a nivel de la clavícula. Su diámetro aumenta a medida que va descendiendo.

Existen 3 abordajes principales de la vena yugular interna, según su relación con el músculo esernocleidomastoideo : Abordaje Anterior, Central y Posterior.

ABORDAJES VÍA CENTRAL VENA YUGULAR INTERNA

Posterior
El sitio donde debe penetrar la aguja es en la unión del tercio medio con el inferior del borde lateral (posterior) de ECM, que aproximadamente se encuentra 5 cm arriba de la clavícula, donde la yugular externa cruz a el ECM. La dirección debe apuntar al hueco supraesternal en un ángulo de 45° con respecto a los pIanos sagital y horizontal y a 150 de angulación en el pIano frontal, debiéndose progresar en forma rasante por la cara posterior del músculo antedicho.

Medial
Parte superior del triángulo, en dirección hacia mamila y con una inclinación de la aguja de unos 45-50°.
En el punto medio de este triangulo (muy constantepor cierto) y direccionando la punta de la aguja hacia la mamila ipsilateral, con un ángulo de 30º respecto al eje frontal, la vena esalcanzada a escasos centímetros de la piel. El riesgo de punción accidental de la Arteria es menor que en la vía anterior y la comodidadque le da al paciente esta vía es muy aceptada.